Anterieur Jig AFR-Mini-REG set 5 pièces

AFR-Mini-Reg est le dispositif précédemment conçu comme JIG-Splint. Il peut être utilisé chez les patients ayant une dentition complète ou chez les patients ayant des dents manquantes ou des espaces dans la zone postérieure. Il s'agit d'un dispositif économique et efficace pour le diagnostic de la malocclusion et la détermination d'une position physiologique de la mandibule.

AFR-MINI-Reg est utilisé dans la dentisterie professionnelle depuis près de 30 ans.

Basé sur l'expérience clinique, Mini-Reg offre les avantages suivants :

-Préfabriqué - Taille unique

-Emballé individuellement dans des sachets hygiéniques, avec un étiquetage individuel pour chaque patient.

-Prêt à l'emploi - aucune préparation spéciale n'est nécessaire

Fabriqués en PP (polypropylène) non toxique.

-Application directe dans la bouche des patients avec des matériaux dentaires ordinaires

-Enregistrement confortable de l'occlusion centrée sur le patient

-Visibilité instantanée du mouvement mandibulaire (enregistrement de l'arc gothique)

Indications

AFR-Mini-Reg est un instrument permettant d'enregistrer l'emplacement exact de la relation centrique et excentrique de la mandibule. Il peut être utilisé avant, pendant et après un traitement (gouttière occlusale, cas d'orthodontie, cas d'orthognathie, meulage sélectif, dentisterie restauratrice, prosthodontie). Il est également recommandé pour les patients porteurs d'implants. AFR-Mini-Reg aide à établir une position proéminente de la mandibule pour les appareils de ronflement et d'apnée. De même, pour un traitement orthodontique utilisant un appareil Herbst-Appliance, les positions de la mandibule peuvent être enregistrées à l'aide d'un AFR-Mini-Reg. Comme tout autre JIG-Splint (Lucia-JIG, NTI-TSS, Leaf-Gauge, Denar Deprogrammer, Kois Deprogrammer, ...), AFR-Mini-Reg est un déprogrammeur frontal, utilisant l'arc gothique comme système comparable à Gysi, Gerber, etc.

Comment appliquer AFR-Mini-Reg sur les dents antérieures ?

Le PVS (mastic) en silicone convient dans tous les cas ; il est toutefois recommandé d'appliquer l'adhésif au préalable (Fig.3, Fig.4). L'utilisation d'un primer permet d'obtenir une meilleure rétention.

Les bâtons verts (mixing sticks) peuvent également être utilisés (Fig. 5), avec des restrictions dans les cas de rétention (prothèse fixe, appareil dentaire) ou même en présence de couronnes et de bridges provisoires en Bis-Acryl-Composite.

Tous les types de cire ou autres matériaux ne sont pas indiqués pour cette technique.

Procédure de stabilité du Mini-Reg

Qu'il s'agisse de silicone ou de bâtonnets de mélange, le MINI-REG doit être maintenu immobile pendant l'alignement, sans mouvement de rotation. (Fig.6) Le matériau d'empreinte du MINI-REG doit couvrir les dents et la région palatine antérieure de la gencive.

Qu'est-ce qu'un arc gothique ?

L'enregistrement de l'arc gothique est une technique utilisée en dentisterie depuis plus de 100 ans. Alfred Gysi utilisait un appareil extraoral pour enregistrer les mouvements mandibulaires en vue de la reconstruction d'une prothèse complète.

L'instrument Gothic Tracer est utilisé pour déterminer la position de la mandibule en relation centrée. Les traces représentent le mouvement de la mandibule dans un plan horizontal. L'apex de l'arcade considère que la mandibule est en relation centrée. Les tracés montrent le mouvement maximal de la mandibule en position antérieure et latérale.

Quelle est la différence entre AFR-Mini-Reg et les autres systèmes courants ?

Presque tous les systèmes de suivi de l'arcade gothique (Gerber, DIR-System, ...) sont des plaques d'occlusion qui sont montées sur la position intrabuccale de la mandibule. La plaque d'occlusion de l'appareil AFR-Mini-Reg a une surface plate qui est montée sur les dents antérieures. L'utilité de ce dispositif est plus pratique pour le dentiste et le patient.

L'application de l'AFR-Mini-Reg est rapide et facile. Un diagnostic fiable et précis peut être établi en moins de 15 minutes.

L'AFR-Mini-Reg est également une alternative pour les patients disposant d'un budget limité.

Produits supplémentaires nécessaires pour l'enregistrement de l'arc gothique

L'enregistrement de l'arc gothique peut être effectué directement sur la plaque d'occlusion à l'aide d'un spray d'occlusion. (Fig.8) La surface doit être recouverte de manière uniforme et lisse, sans taches. Avec cette technique, de bons résultats peuvent être obtenus en utilisant le spray Bausch BK 285 blanc (Fig.7). D'autres couleurs telles que le vert peuvent également être utilisées. Le spray blanc offre un bon contraste sur la surface bleue. En plus de l'application directe, un papier joint est ajouté à chaque AFR-Mini-Reg. Ce papier articulé est une étiquette autocollante qui s'adapte exactement à la forme de la plaque d'occlusion.

Pour préparer un enregistrement, le dentiste prend une feuille de film d'essai d'occlusion d'un côté (Bausch Arti-Fol Metallic) (Fig.9) et place la face de marquage sur le dessus du papier d'articulation. La face non couverte est exposée aux broches d'enregistrement de la mandibule antérieure. Les marques sur le papier d'articulation (Fig.10, 12, 14) sont clairement visibles, et le papier doit être scellé avec des étiquettes en plastique transparent, qui sont également attachées à l'AFR-Min-Reg. Ces papiers d'articulation peuvent être utilisés pour la documentation en les ajoutant au dossier du patient.

Évaluation des dossiers de l'arc gothique

L'utilisation de papier articulé comme documentation peut fournir des informations importantes sur le mouvement maximal de la mâchoire. Il peut également être utile de conserver ces documents avant et après un traitement, avec une gouttière occlusale, un traitement orthodontique, des couronnes provisoires, ..., afin de comparer les résultats et de vérifier s'il y a eu une amélioration. L'échelle millimétrique (fournie avec le kit) présente l'avantage (avec BK 30 noir, BK 31 rouge, Fig.15) de comparer l'amplitude des mouvements mandibulaires, avant et après gouttières occlusales, traitement orthodontique, couronnes provisoires.

ENREGISTREMENTS INTER-OCCLUSAUX - Quelles sont les caractéristiques d'un enregistrement inter-occlusal ?

On peut utiliser de la cire, de la résine de modelage et du silicone (Fig.16). Il est important que l'enregistrement inter-occlusal ne présente que des marques de pointe et permette un ajustement optimal avec le moule de diagnostic. Les matériaux de haute qualité donnent de meilleurs résultats ; cependant, une formation à la manipulation mandibulaire est nécessaire pour obtenir de bons résultats.

ATTENTION : La précision des enregistrements inter-occlusaux nécessite la plus grande attention pour obtenir un résultat d'enregistrement inter-occlusal qui corresponde exactement au diagnostic (Fig.17).

« Le prix à payer pour des enregistrements d'occlusion imprécis est une perte de temps, des résultats compromis et un manque de prévisibilité »

Dr Peter Dawson, Dawson Academy, « 50 Pearls of Wisdom » (50 perles de sagesse).

L'AFR-Mini-Reg est le seul appareil qui incorpore les avantages d'un gabarit d'attelle antérieure et d'un enregistrement de l'arcade gothique. En favorisant la relaxation neuromusculaire, l'AFR-Mini-Reg permet à la mandibule de s'asseoir dans une position physiologique. (Fig.18).

Il est également possible de déterminer une position mandibulaire excentrique avec un enregistrement inter-occlusal (Fig. 19, 20, 21). (Fig. 19, 20, 21) L'AFR-Mini-Reg est comme un Jig-Splint, qui favorise la relaxation neuromusculaire, la manipulation manuelle de la mandibule n'est pas nécessaire dans la plupart des cas. Cependant, il est important que le dentiste ait une expérience clinique pour les cas qui nécessitent probablement une assistance manuelle.

Enregistrement de l'arc gothique avec un angle d'occlusion de classe III

L'AFR-Mini-Reg peut également être utilisé pour diagnostiquer un angle de classe III. Dans ce cas particulier, la plaque d'occlusion est montée sur les dents inférieures antérieures et la broche d'enregistrement sur les dents antérieures antérieures afin d'augmenter l'amplitude de mouvement de la plaque d'occlusion. Dans ce cas, la pointe de l'enregistrement de l'arc gothique est en position inversée. (Fig.22). Pour un individu de classe III présentant une proéminence mandibulaire plus importante, les parties du dispositif MINI-REG doivent être inversées de manière à ce que l'arc gothique reste limité sur la plaque de morsure. L'appareil est ainsi plus stable pour une classe III.

ENREGISTREMENTS INTEROCLUSSIQUES - Montage du moulage inférieur dans l'articulateur

Seul l'enregistrement interocclusal est nécessaire pour le montage du modèle de moulage inférieur.

Il n'est pas recommandé d'utiliser également l'AFR-Mini-Reg lors du montage des modèles, car le positionnement de l'AFR-Mini-Reg sur les modèles en pierre diffère de celui en bouche. L'enregistrement inter-occlusal est placé sur le modèle de mâchoire moulé. (Fig.25)

Le modèle moulé inférieur est placé dans l'empreinte de l'enregistrement inter-occlusal. À ce stade, le support d'incisive de l'articulateur est fixé pour ajuster la dimension verticale (Fig.23). Selon le modèle d'articulateur utilisé, différents ajustements doivent être envisagés en fonction des exigences des spécifications techniques.

Le transfert de la position mandibulaire à l'aide de l'enregistrement interocclusal permet d'obtenir une position précise et reproductible dans l'articulateur. Afin d'obtenir des positions reproductibles et précises, il est essentiel de prendre en compte les sources d'erreur possibles :

- Transfert de facettes

- Changements dimensionnels de l'empreinte et, par conséquent, du moulage

- Changements dimensionnels de l'enregistrement inter-occlusal

- Erreurs de diagnostic sur le moulage

Pour vérifier les concordances des contacts occlusaux entre le modèle moulé et la situation intrabuccale, la technique Arti-Dry est une technique qui peut être utilisée, mais qui nécessite une expérience clinique de la manipulation manuelle de la mandibule. Dans ce cas, la mandibule doit être placée manuellement en CR (Centric Relation).

Si les interférences occlusales sont en accord, le modèle moulé est correctement adapté. Pour vérifier cette concordance, on peut utiliser des films ou du papier articulé. (Fig.27)

INTERPRÉTATION DU DIAGNOSTIC - INTERVENTIONS SPÉCIFIQUES

Espace occlusal

Le dispositif AFR-Mini-Reg crée un espace occlusal entre le maxillaire et la mandibule. Comme tout autre Jig-Splint (Lucia-JIG, NTITSS, Leaf-Gauge, Denar Deprogrammer, Kois Deprogrammer, ...), l'AFR-Mini-Reg génère une rotation du condyle. D'après l'expérience clinique, un espace occlusal antérieur de 12 mm maximum n'a pas d'effet significatif sur la détermination de l'axe de l'articulation (Fig. 30), tant qu'il n'y a pas de translation condylienne. Cette constatation a également été mentionnée dans la littérature pertinente (McCollum, Posselt, Ramjford & Ash, Howat, Okenson, Dawson, Santos Jr, Bumann). En général, AFR-Mini-Reg crée une ouverture interincisive de 7 à 9 mm. (fig. 28, 29)

Plan de référence

Pour réaliser un enregistrement avec AFR-Mini-Reg, il est recommandé de fixer la plaque d'occlusion par rapport au plan occlusal. De petits écarts par rapport au plan occlusal n'ont pas donné de résultats différents. (Fig. .31, 32)

Techniques d'enregistrement équivalentes

Outre la technique AFR-Mini-Reg (Fig. 33), il existe de nombreuses techniques et concepts qui aboutissent au même résultat, tels que Lucia-JIG (Fig. 34), Dawson Bimanual Manipulation (Fig. 35),....

Enregistrements interocclusaux excentriques

AFR-Mini-Reg est unique en ce sens qu'il combine un déprogrammeur antérieur neuromusculaire et un enregistrement de l'arc gothique. L'un de ses principaux avantages est la possibilité d'effectuer également des enregistrements excentriques interocclusaux. (Fig.36, 37, 38)

Splint Oclusal

En dentisterie, il existe de nombreuses techniques ou concepts pour fabriquer un splint occlusal. L'AFR-Mini-Reg est un appareil pratique qui transfère les informations de diagnostic dans une gouttière dure individuelle pour le patient. (Fig. 39, 40)

Le splint occlusal en position physiologique avec occlusion canine guidée. Comme tout déprogrammeur antérieur, l'AFR-Mini-REG soutient le système neuromusculaire du patient. Le déprogrammeur antérieur est très confortable pendant le processus d'enregistrement, car il détend les muscles masticateurs.

Enregistrement excentrique

L'AFR-Mini-Reg peut également être utilisé avec des systèmes électroniques de mouvement de la mâchoire tels que Jaw Motion Analyser/Zebris, Arcus Digma/Kawo, Axioquick Recorder/SAM, Freecorder BlueFox .... (Fig. 41, 42, 43, 44).

Traitement orthodontique

Les patients portant des appareils orthodontiques peuvent également bénéficier d'un AFR-Mini-Reg. (Fig.45) Pour cette technique, l'appareil d'enregistrement inférieur doit être ajusté.

Patients ayant des problèmes de mouvement

Si le patient a une limitation de mouvement vers la droite ou la gauche, le problème est directement visible après l'enregistrement de l'arc gothique. Cette limitation peut être causée par une tension musculaire intense, un déplacement discal non réducteur ou une maladie articulaire dégénérative (Fig. 46).

Produits complémentaires

Lorsqu'un patient ressent régulièrement des douleurs musculaires, un Aqualiser peut être utilisé avant de commencer un enregistrement. Les deux systèmes hydrostatiques réduisent considérablement les douleurs musculaires. Le patient doit utiliser ce système une semaine avant la procédure d'enregistrement.

Présentation : set de 5 pièces